안녕하세요. 박성재 원장입니다.
consulting
이가 한두 개 빠졌을 때는 빈 곳만 채우면 된다고 생각하시는데요.
그런데 입안에 자기 치아가 서너 개뿐이라면 고민이 달라집니다.
오랫동안 치아 없이 지내면서 잇몸도 많이 내려앉았는데, 이제 와서 새로 심는 게 가능할지 걱정하시는 분들이 계시지요.
특히 부모님 치료를 알아보시는 자녀분들은 몇 개를 심어야 하는지, 틀니 없이 식사하실 수 있는지를 궁금해하십니다.
광명역 근처에서 치료를 알아보시는 분들이 많이 궁금해하시는 내용인데요.
오늘은 남은 이가 거의 없을 때 어떤 조건을 확인하고, 수술 이후에는 무엇을 결정해야 하는지 말씀드리겠습니다.
1. 남은 치아가 두세 개인데도 가능한가요?
네, 자연치가 거의 없더라도 전체 치열을 회복하는 방법은 있습니다.
한쪽 턱에 이가 하나도 없는 경우에도 인공 뿌리 4~6개 정도로 여러 개의 보철물을 지지하도록 설계할 수 있는데요.
그렇다고 누구나 네 개만 심으면 된다는 뜻은 아닙니다.
우선 기존 치아를 계속 사용할 수 있는지 확인해야 합니다. 흔들림이나 염증이 심하다면 유지하기 어려울 수도 있고요.
그다음에는 턱뼈의 높이와 두께를 확인합니다.
위턱에는 코 옆으로 이어지는 공기주머니가 있고, 아래쪽에는 감각을 담당하는 신경이 지나가는데요.
sinus
이 구조물들을 피하면서 충분히 지지할 수 있는 위치를 찾아야 하므로 사람마다 필요한 개수와 방향이 달라집니다.
2. CT만 찍으면 심을 위치가 정해지나요?
CT는 중요한 검사이지만, 그것만으로 계획이 완성되는 건 아닙니다.
뼈가 충분한 곳을 찾았더라도 나중에 만들어질 치아가 제대로 맞물리지 않으면 씹는 과정에서 불편해질 수 있기 때문이지요.
그래서 구강 스캐너로 입안의 형태를 기록하거나 치아 본뜨기 과정을 거쳐 위아래 치열의 관계를 확인합니다.
3D scanner
최종 보철물의 모양과 씹는 힘이 전달되는 방향을 먼저 고려한 뒤 수술 위치를 결정하는 것인데요.
쉽게 말해 완성할 치아의 형태를 예상하고 그에 맞춰 인공 뿌리의 위치를 계획하는 과정입니다.
3. 턱뼈가 많이 줄었다면 수술이 어려운가요?
오랫동안 이를 사용하지 않은 부위는 뼈가 줄어들 수 있습니다.
그렇다고 반드시 치료를 포기해야 하는 건 아닌데요.
부족한 곳에 뼈를 보충하거나 위턱의 공기주머니 아래쪽 공간에 뼈를 더해 높이를 확보하는 수술을 시행할 수 있습니다.
bone graft
또 다른 방법으로는 남아 있는 뼈를 활용하도록 심는 각도를 조절하기도 하지요.
앞부분에는 두 개를 곧게 심고, 뒤편의 두 개는 비스듬히 배치하는 방법이 그 예입니다.
뒤쪽의 해부학적 구조를 피하면서 보철물을 지지할 범위를 확보하려는 설계인데요.
물론 모든 분께 적합한 방법은 아닙니다. 실제 수술 방식은 뼈의 상태와 신경 위치 등을 종합해서 결정해야 합니다.
4. 수술한 날 바로 식사할 수 있나요?
수술 당일에 새 이를 사용할 수 있는지 물어보시는 분들도 많습니다.
수술 직후 고정이 충분히 확보되고 다른 조건도 적절하다면 수술 당일이나 다음 날 임시 보철물을 연결하는 경우가 있는데요.
다만 임시 치아를 끼웠다고 해서 단단한 음식을 마음껏 씹어도 된다는 의미는 아닙니다.
처음에는 힘이 과하게 전달되지 않도록 식사에 주의해야 하고, 최종 보철물은 인공 뿌리가 턱뼈에 안정적으로 결합한 뒤 제작합니다.
process
그 기간은 개인의 회복 상태와 추가 수술 여부 등에 따라 달라질 수 있지요.
5. 고정식과 임플란트틀니 중 어떤 게 좋을까요?
이제 실제 생활에서 중요한 선택이 남습니다.
고정식은 환자분이 매일 빼지 않고 사용할 수 있어 편리한데요.
대신 보철물 밑에 음식물이 남지 않도록 틈새 전용 청소도구로 관리해야 합니다. 손 움직임이 불편한 어르신이라면 보호자분이 청소를 거들어 주셔야 할 때도 있고요.
씹는 힘이 강하거나 이를 가는 습관이 있다면 재료와 형태도 신중하게 정해야 하지요.
반면 임플란트틀니는 작은 연결장치로 틀니의 움직임을 줄이는 방식입니다.
fixed & denture
식사 후 직접 분리해 세척할 수 있지만, 탈착을 반복하면 연결 부품이 마모되어 교체가 필요할 수 있습니다.
따라서 처음 드는 비용뿐 아니라 보험 혜택을 받을 수 있는 조건과 보철 재료, 향후 수리 비용까지 안내받으시는 게 좋습니다.
치료 후에도 잇몸 출혈이나 붓기, 보철물의 흔들림 등을 정기적으로 확인해야 하고요.
결국 중요한 건 몇 개를 심느냐만이 아니라, 현재 입안 상태에 맞는 구조를 선택하고 꾸준히 관리할 수 있느냐입니다.
이런 부분까지 충분히 상담받으셨으면 합니다. ^^
이상 박성재 원장이었습니다.
출처: Surabathula D, et al., Cureus. 2025;17(12):e99222. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12799391/