안녕하십니까. 지디플란트치과 박성재입니다.
크라운을 새로 씌우고 집에 가셨다가 며칠 뒤에 전화를 주시는 분들이 계십니다. 한쪽만 먼저 닿는 것 같다, 고기를 먹으면 꼭 그 사이에 낀다, 그런데 또 가자니 괜히 까다로운 사람처럼 보일까 망설여진다는 말씀이지요.
20년 가까이 크라운을 맞춰 오면서 이런 연락은 빨리 주실수록 좋다고 생각하게 됐습니다. 그래서 자주 받는 질문 다섯 가지를 차례로 정리해 보았습니다.
씌우고 나서 높은 느낌, 며칠 지나면 적응될까요?
높이가 정말 맞지 않는 거라면 시간이 해결해 주지 않습니다.
어금니를 다물 때 새 크라운만 먼저 부딪히면 씹는 힘이 그 이 하나로 몰립니다. 이가 시리거나 들뜬 느낌이 들고, 오래가면 턱 근육이 피곤해지거나 관절 쪽까지 불편해질 수 있지요. 일주일 넘게 같은 자리가 걸린다면 참지 마시고 확인받으시는 편이 낫습니다. 높이가 원인이라면 대개 짧은 시간 안에 다듬어 끝나는 일이라, 미룰수록 손해인 쪽은 환자분이거든요. 특히 씌운 이가 신경치료를 받은 이라면 시린 느낌이 덜해 높은 줄 모르고 지내시기도 하니, 씹을 때 그 이만 먼저 닿는 느낌이 있다면 한 번쯤 확인받아 보시길 권합니다.
먹지에 진한 점이 찍히면 크라운이 잘못 만들어진 건가요?
점 하나만 보고 다시 만들 일은 아닙니다.
진료 의자에 앉아 긴장하면 평소보다 세게, 조금 틀어진 자리로 물게 됩니다. 두꺼운 먹지를 물리면 감각이 예민해져 힘이 더 들어가고요. 그러면 잘 맞는 크라운에도 높은 것처럼 진한 점이 남습니다.
그래서 머리카락보다 얇은 필름을 물려 정말 닿는지부터 보고, 그다음에 먹지로 닿는 자리를 표시합니다. 느낌과 접촉을 따로 확인하는 셈이지요. 긴장 때문이라면 마음 편히 몇 번 다물어 보시는 사이에 점이 옅어지기도 해서, 같은 자리를 두세 번 확인한 뒤에야 깎을지 말지를 정합니다.
음식이 자꾸 끼는 건 왜 그런가요?
크라운과 옆 이가 맞닿는 면이 느슨해지면 그 틈으로 음식이 들어갑니다.
이가 서로 꼭 붙어 있으면 음식이 들어갈 자리가 없는데, 그 조임이 헐거워지면 씹을 때마다 조금씩 밀려 들어가는 것이지요. 끼는 방식도 두 가지로 나뉩니다. 볼이나 혀에 밀려 잇몸 쪽 틈으로 옆에서 들어가는 경우와, 씹을 때 위에서 아래로 쐐기처럼 박히는 경우인데요. 뒤쪽은 잇몸 염증이나 고름주머니로 번지기 쉬워 식사 뒤마다 욱신거리기 쉽습니다.
원인은 크라운 옆면이 처음부터 헐거운 때도 있지만, 옆 이와 높이가 다르거나 맞은편 이의 뾰족한 끝이 씹을 때마다 사이를 벌리는 때도 있습니다. 왁스 없는 치실을 넣어 저항 없이 쑥 빠지는지, 둘레 이의 높낮이와 맞은편 모양까지 함께 봐야 어느 쪽인지 가릴 수 있지요.
새로 만들지 않고 고칠 수 있는 경우는요?
생각보다 많습니다. 크라운을 떼어 내고 새로 본을 뜨는 과정은 시간도 들고 이에도 부담이 되니, 고칠 수 있는 방법을 먼저 찾는 편입니다.
- 살짝 높은 경우 → 걸리는 부분만 조금 다듬고 광택을 냅니다. 긴장 탓이라면 깎지 않고 지켜보기도 합니다.
- 옆면이 벌어진 경우 → 크라운을 벗기지 않고, 흘러 들어가는 치과용 레진으로 벌어진 접촉면만 채우는 방법을 먼저 고려합니다.
그래도 다시 만들어야 하는 경우는 언제인가요?
틈을 채워도 다시 벌어질 조건이라면 새로 만드는 쪽이 오래 갑니다.
음식이 끼는 자리의 이가 흔들리고 있다면 메워 둔 틈이 이가 움직이면서 또 벌어집니다. 이럴 때는 옆 이와 함께 묶어 고정하는 형태로 다시 만드는 쪽을 권해 드립니다. 지르코니아나 금속 보철끼리 맞닿은 자리도 덧붙인 재료가 잘 붙지 않아 떨어질 수 있어, 재질과 이 상태를 같이 보고 결정합니다. 어느 쪽이든 원인을 확인한 다음에 고르는 것이지, 불편하다는 이유만으로 바로 새로 만들지는 않습니다.
불편하다고 말씀하시는 건 유난이 아니라, 잇몸과 턱이 상하기 전에 바로잡을 기회입니다.
출처: Li QL, Cao CY, Xu QJ, Xu XH, Yin JL. Scientifica (Cairo). 2016;2016:4127472.
함께 읽어 보시면 좋은 글 <임플란트 유지기간에 영향을 주는 크라운 1분정리>
지디플란트치과 박성재였습니다.
※ 치료 가능 여부와 기간, 경과는 개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 정확한 내용은 의료진 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.